Директору МБОУ СОШ с.Дружба Хабаровского муниципального района                                                                                                Ванакову В.С.

Заявление

Я,

^{фамилия}

^имя

Дата рождения:

ч

ч

.

м

м

.

г

г

^{отчество}

 

Документ, удостоверяющий личность ____________________________

Серия

Номер

 

Пол:

Мужской

женский

 

прошу зарегистрировать меня для участия в ГИА в форме ОГЭ по следующим общеобразовательным предметам:

Наименование предмета	Отметка о выборе	Выбор сроков (досрочный этап, основной этап, дополнительный этап*)
Русский язык
Математика
Физика
Химия
Информатика и ИКТ
Биология
История
География
Английский язык
Французский язык
Обществознание
Литература

Согласие на обработку персональных данных прилагается.

Об отсутствии права изменения выбора предмета для ГИА-9  после 01 марта проинформирован(а).

                                                                                                                                                                                                                                           

Дата подачи заявления «___» ____________20__ г.            ________/__________________________/

                                           дата                                 подпись участника ГИА  /расшифровка подписи/

              Я, _______________________________________________________, с выбором предметов и форм прохождения  государственной (итоговой) аттестации сына /дочери  _______________________  ______________________________________согласен (а).

                    «___» ____________20__ г.               ____________/________________________/

                             дата                                               подпись родителя  /расшифровка подписи/

 

 

Контактный телефон

(

)

-

-

Регистрационный номер

СОГЛАСИЕ
НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Я, _______________________________________________________________,

^(ФИО)

паспорт ___________ выдан _______________________________________________,

         ^{(серия, номер)                                                                        (когда и кем выдан)}

адрес регистрации:_______________________________________________________,

даю свое согласие на обработку в  МБОУ СОШ с.Дружба ______________________

                                                                                                                                                                ^{(наименование организации)}

моих персональных данных, относящихся исключительно к перечисленным ниже категориям персональных данных: фамилия, имя, отчество; пол; дата рождения; тип документа, удостоверяющего личность; данные документа, удостоверяющего личность; гражданство; информация о выбранных экзаменах; информация об отнесении участника ГИА  к категории лиц с ограниченными возможностями здоровья, инвалидов; информация о результатах экзаменов.

Я даю согласие на использование персональных данных исключительно в целях формирования федеральной информационной системы обеспечения проведения государственной итоговой аттестации обучающихся, освоивших основные образовательные программы основного общего и среднего общего образования, и приема граждан в образовательные организации для получения среднего профессионального и высшего образования (ФИС) и региональной информационной системы обеспечения проведения государственной итоговой аттестации (РИС), а также на хранение данных об этих результатах на электронных носителях.

Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу третьим лицам для осуществления действий по обмену информацией (операторам ФИС и РИС), обезличивание, блокирование персональных данных, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

Я проинформирован, что МБОУ  СОШ с.Дружба                                гарантирует                                                                                                                           ^{(наименование организации)}

обработку моих персональных данных в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.

Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных данных или в течение срока хранения информации.

Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему  письменному заявлению. 

Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в своих интересах.

 

 "____" ___________ 201__ г.                       _____________ /_____________/

                                                                                Подпись                         Расшифровка подписи

 

 

---